Aanvraagformulier eerste lijn

Aanvraagformulier eerste lijn [digitaal invulbaar]

Wilt u zowel het materiaal als het bijbehorende aanvraagformulier voorzien van identieke (volledige) patiëntengegevens, om fouten/verwisseling van materiaal te voorkomen?  

Voor het afnemen van materiaal zijn diverse instructies beschikbaar.